5 медицинских инноваций гражданской войны

Чип Роу

Как оказалось, самая кровопролитная война в истории Америки также была одной из самых влиятельных в медицине поля боя. Хирурги времен Гражданской войны учились быстро, и многие из их решений, подобных МакГайверу, оказали длительное воздействие. Вот некоторые из достижений и люди, стоящие за ними.

1. Спасательная ампутация

Генерал, посетивший его ногу

Старая боевая техника спасения конечностей с помощью доз TLC (с помощью крыс для чистки ран и личинок) быстро потеряла популярность во время Гражданской войны даже для высших офицеров. Количество раненых было слишком велико, и военные хирурги быстро обнаружили, что лучший способ предотвратить смертельные инфекции - это просто срезать область - быстро.

Среди спасенных пилой был Дэниел Э. Сиклз, эксцентричный командир 3-го армейского корпуса. В 1863 году в битве при Геттисберге правая нога генерал-майора была разбита снарядом конфедератов. В течение часа ногу ампутировали чуть выше колена. Его процедура, опубликованная в военной прессе, открыла путь для многих других. Поскольку новый Армейский медицинский музей в Вашингтоне, округ Колумбия, запросил пожертвования на поле боя, Сиклз отправил им конечность в коробке с надписью «С комплиментом генерал-майора D.E.S.» Сиклз посещал его ногу ежегодно в годовщину ее освобождения.

Ампутация спасла больше жизней, чем любая другая медицинская процедура во время войны, мгновенно превратив сложные травмы в простые. Хирургам на поле боя в конечном итоге потребовалось не более шести минут, чтобы уложить каждого стонущего человека на стол, наложить платок, смоченный в хлороформе или эфире, и сделать глубокий надрез. Профсоюзные хирурги стали самыми опытными хакерами в истории. Даже в ужасных условиях они потеряли лишь около 25 процентов своих пациентов - по сравнению с 75 процентами смертности среди аналогичных раненых в то время гражданских лиц. Методы, изобретенные хирургами военного времени, в том числе резание как можно дальше от сердца и никогда не рассечение суставов, стали стандартом.

Что касается сумасшедшего поведения командира, посещающего ноги, то Сиклза можно справедливо обвинить. В 1859 году, работая в Конгрессе, он застрелил прокурора США Филипа Бартона Ки, сына Фрэнсиса Скотта Ки, за то, что тот спал с женой Сиклза. Обвиненный в убийстве, Сиклз стал первым человеком в Соединенных Штатах, который был признан невиновным по причине временного безумия.

2. Анестезиологический ингалятор.

Нокаут-прорыв

В 1863 году хирург Стоунволла Джексона рекомендовал удалить его левую руку, которая была сильно повреждена дружественным огнем. Когда ему на нос положили ткань, пропитанную хлороформом, генерал Конфедерации, испытывая сильную боль, пробормотал: «Какое бесконечное благословение», прежде чем обмякнуть.

Но таких благословений было мало. Армии Конфедерации было трудно обеспечить достаточную анестезию из-за Северной блокады. Стандартный метод пропитывания носового платка хлороформом приводит к потере жидкости по мере ее испарения. Д-р Джулиан Джон Чисолм решил дилемму, изобретя 2,5-дюймовый ингалятор, первый в своем роде. Хлороформ капали через перфорированный круг сбоку на губку внутри; когда пациент вдыхал через трубку, пары смешивались с воздухом. Этот новый метод требовал всего 1/8 унции хлороформа по сравнению со старой дозой в 2 унции. Таким образом, в то время как хирурги Союза нокаутировали своих пациентов 80 000 раз во время войны, повстанцы лечили почти столько же пациентов, используя лишь часть запасов.

3. Закрытие ран на груди.

Детеныш-доктор, который спасает легкие от коллапса

В начале войны Бенджамин Ховард, скромный молодой ассистент хирурга, был оттеснен на второй план с медицинской тяжелой работой: сменой повязок, наложением швов на раны и сбором лекарств для врачей. Но когда другие хирурги решили, что лечить раны грудной клетки бесполезно, Ховард экспериментировал с новой процедурой, спасающей жизнь.

В начале войны рассасывающая рана груди почти наверняка была смертным приговором. Среди французских солдат, раненных в грудь во время Крымской войны (1853–1856), выжило только 8 процентов. Проблема, как понял Ховард, заключалась не в самой ране, а в сосании. Отрицательное давление в грудной клетке создавалось отверстием в грудной полости. Эффект часто приводил к коллапсу легких, что приводило к удушью.

Врач-медвежонок обнаружил, что если он закроет рану металлическими швами, а затем чередует слои ворсистой или льняной повязки и несколько капель коллодия (сиропообразный раствор, который образует липкую пленку при высыхании), он сможет создать герметичное уплотнение. Показатели выживаемости увеличились в четыре раза, и нововведение Ховарда вскоре стало стандартным лечением.

4. Реконструкция лица.

Революция в пластической хирургии

Карлтон Бурган из Мэриленда был в ужасном состоянии. 20-летний рядовой пережил пневмонию, но таблетки с ртутью, которые он принимал в качестве лечения, привели к гангрене, которая быстро распространилась из его рта в глаз и вызвала удаление правой скулы. Он был готов попробовать все. В первой серии операций в 1862 году хирург из городской больницы Нью-Йорка использовал стоматологические и лицевые приспособления, чтобы заполнить недостающую кость, пока лицо Бургана не обрело форму.

Врачом был Гэрдон Бак, который теперь считается отцом современной пластической хирургии. Во время войны он и другие хирурги Союза провели 32 революционные «пластические операции» обезображенным солдатам. Бак был первым, кто сфотографировал ход своего ремонта и первым произвел постепенные изменения в нескольких операциях. Он также был пионером в использовании крошечных швов, чтобы минимизировать рубцы.

Некоторым это показалось довольно дурацким, как фантастика 19 века. Газета из Иллинойса с энтузиазмом и ошибочно описала новые методы лечения: «Таков прогресс медицинского отдела в этих областях, что половина лица человека, снесенная шаром или осколком снаряда, заменяется лицом из пробки!»

самые дорогие почтовые индексы в США

5. Система скорой помощи в реанимацию.

Конец пьяниц и трусов

Президент Авраам Линкольн и генерал Джордж Б. Макклеллан в Antietam

21 июля 1861 года Союз вступил в Первую битву при Булл-Ран, ожидая простой стычки. Повстанцы завели войну. Хотя 1011 солдат Союза были ранены, пустые машины скорой помощи направились в Вашингтон, округ Колумбия. По словам доктора Генри Ингерсолла Боудитча, активиста, чей сын умер после лежания раненого, большинство гражданских водителей в то время были неподготовленными и «самого низкого качества». в течение нескольких часов после зарядки. Он добавил, что многие были трусами или пьяницами.

Джонатану Леттерману, медицинскому директору Потомакской армии, потребовалось всего шесть недель, чтобы внедрить блестящую систему эвакуации и ухода за ранеными, ставшую моделью для системы скорой помощи, которую мы знаем сегодня. 17 сентября 1862 года битва при Антиетаме унесла жизни 2108 солдат Союза убитыми и почти 10 000 ранеными. Леттерман установил караваны из 50 машин скорой помощи, каждый с водителем и двумя носилками, для перевозки раненых в полевые госпитали. Он нанимал частные фургоны для перевозки медикаментов, чтобы не повредить железнодорожные пути врага. Он даже применил пружинную подвеску для машин скорой помощи и добавил запирающийся ящик под сиденьем водителя, чтобы солдатам было сложнее украсть протеин, постельные принадлежности и морфин, предназначенный для раненых. Остальное уже история.

Эта статья изначально была опубликована в журнале mental_floss.